Ученик Маркуса Ганна - Marcus Gunn pupil

Для синдрома подмигивания челюстью см. Феномен Маркуса Ганна.
Относительный афферентный дефект зрачка
Другие именаУченик Маркуса Ганна
Серый773.png
Слева Зрительный нерв и зрительные пути. Ученик Маркуса Ганна указывает на афферентный дефект, обычно на уровне сетчатка или же Зрительный нерв. Перенос яркого света из здорового глаза в пораженный глаз может вызвать обе глаза расширяются, потому что снижается способность воспринимать яркий свет.
СпециальностьОфтальмология

Относительный афферентный дефект зрачка (RAPD) это медицинский знак наблюдалось во время испытание фонариком[1] после чего пациент зрачки расширяются, когда яркий свет попадает из здорового глаза в пораженный. Пораженный глаз все еще воспринимает свет и вызывает некоторое сужение зрачкового сфинктера, хотя и уменьшенное.

В зависимости от степени тяжести при проверке качающейся вспышкой могут появиться различные симптомы:

Легкая RAPD сначала проявляется как слабое сужение зрачка, после чего расширение продолжает происходить.

При умеренном RAPD размер зрачка сохраняется, после чего он расширяется.

При тяжелой форме RAPD зрачок быстро расширяется.

Причина

Наиболее частой причиной появления ученика Маркуса Ганна является поражение из Зрительный нерв (между сетчаткой и зрительный перекрест ) из-за глаукомы или тяжелого сетчатка заболевание, или вследствие рассеянного склероза. Он назван в честь Шотландский офтальмолог Роберт Маркус Ганн.[2]Вторая частая причина появления зрачка Маркуса Ганна - контралатеральный зрительный тракт поражение из-за разного вклада интактных носовых и височных полушарий.[3]

Диагностика

Зрачок Маркуса Ганна - относительный афферентный дефект зрачка, указывающий на снижение зрачковой реакции на свет в пораженном глазу.[3]

в качающийся фонарик тест, свет попеременно падает в левый и правый глаз. Нормальной реакцией было бы одинаковое сужение обоих зрачков, независимо от того, на какой глаз направлен свет. Это указывает на неповрежденный прямой и согласованный зрачковый световой рефлекс. Когда тест проводится в глазу с афферентным дефектом зрачка, свет, направленный в пораженный глаз, вызовет только легкое сужение обоих зрачков (из-за снижения реакции на свет афферентного дефекта), в то время как свет в непораженном глазу вызовет нормальное сужение обоих зрачков (из-за неповрежденного эфферентного пути и неповрежденного согласованного зрачкового рефлекса). Таким образом, свет, падающий в пораженный глаз, вызывает меньшее сужение зрачка, чем свет, падающий в здоровый глаз.

Анизокория отсутствует. Ученик Маркуса Ганна замечен, среди прочего, в оптический неврит. Это также распространено при ретробульбарном неврите зрительного нерва из-за: рассеянный склероз но только в течение 3–4 недель, пока острота зрения не начнет улучшаться через 1–2 недели и может вернуться к норме.[4]

Всего CN II поражение, при котором пораженный глаз воспринимает нет светлый, очень похож на зрачок Маркуса Ганна; Чтобы различать их, при полном поражении CNII попадание света в пораженный глаз не вызывает ни расширения, ни сужения.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Зрачковые ответы». Медицинский факультет Стэнфордского университета. Получено 2015-11-04.
  2. ^ врач / 2687 в Кто это назвал?
  3. ^ а б Пирс Дж (ноябрь 1996 г.). "Ученик Маркуса Ганна". J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия. 61 (5): 520. Дои:10.1136 / jnnp.61.5.520. ЧВК  1074053. PMID  8937350.
  4. ^ Mumenthaler Neurology 4ed, Thieme 2004, стр. 486 Демиелинизирующие заболевания

внешняя ссылка

Классификация