Апперцептивная агнозия - Википедия - Apperceptive agnosia

Основная статья: Агнозия

Апперцептивная агнозия это неспособность распознать, что происходит из-за отказа восприятие. В отличие, ассоциативная агнозия это тип агнозии, при которой происходит восприятие, но не происходит узнавания.[1] Когда говорят об апперцептивной агнозии, чаще всего обсуждают зрительную и объектную агнозию; это происходит потому, что апперцептивная агнозия, скорее всего, вызывает нарушения зрения.[2] Однако, помимо зрительной апперцептивной агнозии, есть также случаи апперцептивной агнозии в других сенсорных областях.[3]

Слуховая апперцептивная агнозия

Слуховая апперцептивная агнозия это нарушения слуха, которые происходят несмотря на неповрежденную аудиограмму.[4] В некоторых случаях дефицит заключается в способности распознавать произносимые слова, а в других случаях может быть дефицит в распознавании звуков окружающей среды.[4] Во всех случаях люди могут грамотно читать, писать, называть объекты и разговаривать. Подобно нарушениям зрения, дефицит возникает из-за повреждения первичной сенсорной коры.[4] В случае слуховой агнозии поражения присутствуют в верхней височной извилине с обеих сторон или в задней височной доле доминирующего языка (обычно левого) полушария.[4]

Помимо вербального и невербального слуховая агнозия, есть случаи слуховой апперцептивной агнозии, когда пациенты не могут распознавать музыку из-за отсутствия сенсорных, интеллектуальных и вербальных нарушений.[5] В этих случаях в мозгу может быть установлена ​​мелодическая основа или основа памяти, и повреждение этих областей приводит к музыкальной агнозии.[нужна цитата ] Агнозия возникает из-за неспособности правильно перекодировать мелодическую информацию. Это, как правило, связано с правосторонними поражениями, прерывающими мелодический путь в мозгу.[5]

Тактильная апперцептивная агнозия

Тактильная апперцептивная агнозия приводит к неспособности формировать представления, характерные для тактильной модальности.[нужна цитата ] Поражение ограничивается руками, даже если чувствительность не нарушена. Это похоже на зрительную апперцептивную агнозию, поскольку нарушается базовый уровень обработки.[6] Некоторые люди не могут распознавать предметы наощупь из-за небольшого инфаркт мозга.[6] Тактильная апперцептивная агнозия также может поражать слепых людей. Семидесяти трехлетняя женщина, которая была слепой с момента своего рождения, прошла 17 дней после операции коронарного шунтирования, когда она начала выражать некоторые опасения, связанные с ее способностью правильно читать шрифт Брайля, после того, как умела читать его с тех пор, как она было семь лет. До операции она могла читать в 4 раза больше глав за день, чем после операции (10 глав до операции по сравнению с 2 после нее). Через три месяца после операции ей поставили диагноз «алексия Брайля», редкая форма тактильной апперцептивной агнозии, которая влияет на способность объединяться для сбора тактильных стимулов и обработки этой информации. Это условие может повлиять на скорость чтения шрифтом Брайля, поскольку она замедляется из-за снижения скорости обработки тактильной информации.[7]

Обонятельная агнозия

Обонятельная агнозия это когда пациент может что-то почувствовать, но не может определить, что это за запах. Как и другие формы агнозии, эта потеря обоняния может быть вызвана повреждением головного мозга или различными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера и Паркинсона.[8]

Визуальная апперцептивная агнозия

Визуальная апперцептивная агнозия нарушение зрения, которое приводит к неспособности пациента называть предметы.[9] Хотя агнозики страдают от серьезного дефицита, острота зрения пациентов и другие зрительные способности, такие как восприятие частей и цветов, остаются неизменными.[6] Дефицит, кажется, возникает из-за повреждения обработки восприятия на раннем уровне.[9] Хотя пациенты могут эффективно распределять внимание для определения местоположения объекта и восприятия частей, они не могут сгруппировать части, которые они видят, и точно назвать объект.[10] Это демонстрируется тем фактом, что пациенты более эффективно называют два атрибута из одного объекта, чем они могут назвать один атрибут для каждого из двух наложенных друг на друга объектов. Кроме того, они по-прежнему могут детально описывать объекты и распознавать объекты на ощупь.[2]

Источник

Следующий Герман Мунк определение состояния, которое он назвал "Seelenblindheit" (слепота разума) Генрих Лиссауэр опубликовали исчерпывающую диагностическую оценку пациента, который не мог или с большим трудом мог визуально идентифицировать обычные предметы.[11] Поскольку первичная зрительная обработка не была затронута, Лиссауэр рассмотрел возможное диагностическое различие между дефицитом восприятия (апперцептивная агнозия) и распознаванием (ассоциативная агнозия ).

Тема стала заметной, когда Курт Гольдштейн и Адхемар Гелб опубликовал данные о производительности пациента Schn. с осколками осколков в головном мозге в результате ранения в Первой мировой войне.[12] За ним наблюдали в течение многих лет, и это вызвало много споров, когда было обнаружено, что последующие тесты расходятся с первоначальными результатами.[13]

Последствия

Апперцептивная зрительная агнозия приводит к серьезным затруднениям в способности пациента распознавать визуально представленную информацию.[14] Апперцептивная агнозия влияет на перцептивный обработка физических лиц. Ухудшение элементов, таких как цвет и движение, затрудняет интерпретацию формы или пространственного расположения объектов.[15] Дефицит апперцептивной агнозии не был связан с дефицитом остроты зрения. Кроме того, пациенты сохраняют способность реагировать на стимулы.[10] У них есть способность поддерживать фиксация, тянуться к движущимся целям и писать. Однако людям с апперцептивной агнозией трудно копировать геометрические формы и буквы. В некоторых случаях люди могут проследить буквы и формы пальцем, но они не могут использовать эту технику в качестве стратегии для именования объектов.[14]

Кажется, что недостатки апперцептивной агнозики различаются по категориям.[нужна цитата ] Было отмечено, что апперцептивная агнозия влияет как на широкий, так и на специфический дефицит.[нужна цитата ]. Конкретные недостатки включают нарушения в распознавании частей тела, зданий, предметов, которыми управляют, животных и мест.[9]При зрительной апперцептивной агнозии наименование изображений ухудшается, но распознавание объектов может быть достигнуто путем доступа к другим модальностям. Например, объект можно распознать на ощупь.[6] Кроме того, когда об этом говорят, люди с апперцептивной агнозией могут определить объект.[16] Сохранение способности пациентов распознавать объект с помощью различных сенсорных модальностей показывает, что дефицит возникает из-за нарушения взаимодействия между визуальные системы и семантическая память.[16]

Место повреждения головного мозга

У каждого пациента, страдающего апперцептивной агнозией, не наблюдается повреждения мозга в одной и той же области. Однако повреждение головного мозга в непосредственной близости от затылочной доли в значительной степени коррелирует с паттернами дефицита, наблюдаемыми при апперцептивной агнозии.[2] Например, пациент JB получил обширное повреждение теменно-затылочных областей левого полушария головного мозга, что привело к его дефициту способности различать структурно похожие объекты.[16]

Распознавание визуально представленных объектов во многом опосредуется иерархическим затылочно-височным путем.[17] Этот путь облегчает различение областей, позволяя обрабатывать визуальные характеристики объектов. Кроме того, у пациентов с апперцептивной агнозией иногда повреждается затылочно-теменный путь.[нужна цитата ] Повреждение этой области приводит к нарушению локализации зрительных раздражителей.[17]

Теории причинно-следственной связи

Нет двух одинаковых пациентов с апперцептивным агнозом, но были использованы тематические исследования, чтобы сформулировать теории о том, что вызывает дефицит распознавания объектов.[нужна цитата ] Хотя установлено, что семантика играет большую роль в дефиците апперцептивной агнозии, нет единого мнения о том, как семантика влияет на процессы распознавания.[нужна цитата ]Одна теория предлагает разделить семантические воспоминания на различные семантические категории. Повреждение мозга приводит к апперцептивной агнозии, потому что есть повреждение определенной семантической категории.[нужна цитата ] Другая теория, называемая функциональной специализацией, утверждает, что отдельные части мозга специализируются на выполнении разных задач. Согласно этой теории, если область мозга повреждена, функция, за которую эта область отвечает, также может снизиться. Еще одна теория предполагает, что модель дефицита возникает из-за независимых нарушений конкретной входной модальности и единой неперцептуальной семантической системы, которая организована по категориям.[нужна цитата ] Недостатки во многом связаны с семантикой, однако многие категории также связаны между собой перцептивно.[18] Объекты, которые биологически похожи, скорее всего, будут иметь физическое сходство друг с другом.[нужна цитата ] Доказательством этого является открытие того факта, что путаница восприятия возникает из-за структурного сходства, которое способствует или объясняет определенный дефицит модальности.[14]

Считается, что обработка объекта осуществляется двумя процессами.[нужна цитата ] Это первый этап восприятия объекта.[нужна цитата ] На этом этапе происходит отображение визуального описания стимула в набор сохраненных структурных описаний на набор структурных описаний знакомых объектов.[14] На втором этапе происходит идентификация объекта.[нужна цитата ] На этом этапе структурное описание отображается на семантические представления, в результате чего создается полная спецификация объекта.[18] Исследователи расходятся во мнениях[нужна цитата ] о том, как перцептивное знание влияет. Некоторые считают, что потеря перцептивных атрибутов всегда должна сопровождать структурное сходство. Другие отмечают, что перцептивная и структурная информация часто сопутствуют друг другу, но они считают, что информация может возникать независимо друг от друга. Основываясь на информации о пациентах, кажется, что объекты, принадлежащие к категории со многими структурно похожими соседями, будут уязвимы для этого семантического нарушения доступа.[16]

Тематические исследования

Нет двух одинаковых апперцептивных агнозий, поэтому полезно посмотреть на людей, страдающих апперцептивной агнозией, чтобы увидеть диапазон нарушений, которые могут возникнуть, и диапазон функций, которые могут остаться.

JB

Пациент JB смог почти идеально сопоставить произнесенные слова с целевыми изображениями, когда объекту были представлены три других разных отвлекающих фактора из той же семантической категории. Однако, когда дистракторы были похожи друг на друга и принадлежали к одной семантической категории, его функционирование значительно снизилось. Его способности показывают, что проблема может заключаться во взаимодействии между процессами, участвующими в спецификации визуального структурного описания объекта и доступом к семантическим системам.[16]

ELM

Пациенту ELM был 61 год, когда это исследование находилось на рассмотрении. В 1982 году он впервые был госпитализирован по поводу мерцательной аритмии, и у него появились симптомы спутанности сознания слева и справа, номинальной дисфазии, аграфии (без Алексии) и дисграфии. После дальнейшего обследования было обнаружено, что у ELM было корковое поражение в левом полушарии височной доли.[19] У ELM есть дефицит в способности давать имена рисункам живых существ, хотя ее способность давать имена искусственным вещам остается неизменной. Ранняя визуальная обработка форм также не изменилась. Кроме того, в отличие от многих пациентов, возможность идентифицировать перекрывающиеся рисунки искусственных объектов осталась неизменной. ELM смог сопоставить как живые, так и неживые объекты, рассматриваемые с разных точек зрения. Недостаток ELM заключался в том, что она не могла различать рисунки, которые были реальными, и правдоподобно нереальные живые объекты; однако она смогла различить, когда предметы были созданы людьми. Ее нарушения возникли из-за повреждения структурного описания живых существ. Возникли проблемы с интеграцией признаков структурно схожих форм объектов, принадлежащих к одной семантической категории. Эта неспособность может быть из-за расстояния между связанными объектами. Те, которые семантически близки друг к другу, труднее различить.[16]

HJA

У HJA был дефицит в различении живых существ. Она также допустила ошибки при именовании линейных рисунков. Вместо того, чтобы давать изображениям имена, HJA часто давала подробное описание объекта (например, вместо того, чтобы говорить круг, она говорила много маленьких точек). Вдобавок она отделяла части нарисованного объекта вместо того, чтобы произносить имя целого (например, ручка и волосы при обращении к кисти). У HJA есть проблемы с сегментацией глобальных фигур, когда элементы тесно сгруппированы вместе. Однако, в отличие от других пациентов, HJA без проблем копирует и идентифицирует перекрывающиеся рисунки. Кроме того, HJA умел точно рисовать объекты по памяти.[16]

Пострадавшее население

Есть подмножества групп, в которых апперцептивная агнозия распространена более широко.[нужна цитата ]

Болезнь Альцгеймера

Визуальная агнозия (как апперцептивная, так и ассоциативная) преобладают в Болезнь Альцгеймера (AD) пациенты. Зрительная агнозия может присутствовать на ранних стадиях БА и часто может служить индикатором БА.[20] Апперцептивная агнозия возникает в результате диффузной корковой патологии БА. Раннее поражение гиппокампа и энторинальной коры сопровождается распространением на соседние области нейрофибриллярными клубками (NFT). Постепенное распространение NFT на затылочную, теменную и височную области, посвященные зрению, приводит к зрительной агнозии.[15]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Дэвид Эндрюс (13 мая 2013 г.). Нейропсихология: от теории к практике. Психология Press. п. 50. ISBN  978-1-134-95046-1.
  2. ^ а б c Shelton, P.A .; Bowers, D .; Дуара, Р. (1994). "Апперцептивная зрительная агнозия: пример". Мозг и познание. 25 (1): 1–23. Дои:10.1006 / brcg.1994.1019. PMID  8043261. S2CID  30261660.
  3. ^ Де Ренци, Э. (2000). «Расстройство зрительного распознавания». Семинары по неврологии. 20 (4): 479–485. Дои:10.1055 / с-2000-13181. PMID  11149704.
  4. ^ а б c d Buchtel, H.A .; Стюарт, Дж. Д. (1989). «Слуховая агнозия: апперцептивное или ассоциативное расстройство?». Мозг и язык. 37 (1): 12–25. Дои:10.1016 / 0093-934X (89) 90098-9. PMID  2752270. S2CID  7549010.
  5. ^ а б Ayotte, J .; Peretz, I .; Руссо, I .; Bard, C .; Бояновский, М. (2000). «Паттерны музыкальной агнозии, связанные с инфарктами средней мозговой артерии». Мозг. 123 (9): 1926–1938. Дои:10.1093 / мозг / 123.9.1926. PMID  10960056.
  6. ^ а б c d Reed, C.L .; Caselli, R.J .; Фара, М.Дж. (1996). «Тактильная агнозия - основное нарушение и последствия для нормального распознавания тактильных объектов». Мозг. 119 (3): 875–888. Дои:10.1093 / мозг / 119.3.875. PMID  8673499. Получено 10 марта 2012.
  7. ^ Ларнер, Эндрю Дж (август 2007 г.). «Брайлевская алексия: апперцептивная тактильная агнозия?». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 78 (8): 907–908. Дои:10.1136 / jnnp.2006.106922. ISSN  0022-3050. ЧВК  2117751. PMID  17635985.
  8. ^ Лалвани, Анил К. (2012), Лалвани, Анил К. (ред.), «Глава 10. Обонятельная дисфункция», ТЕКУЩИЕ Диагностика и лечение в отоларингологии - хирургия головы и шеи (3-е изд.), Нью-Йорк, Нью-Йорк: Компании McGraw-Hill, получено 2020-07-01
  9. ^ а б c Vecera, S .; Гилдс, К. (1998). «Какая обработка нарушается при апперцептивной агнозии? Данные нормальных субъектов». Журнал когнитивной неврологии. 10 (5): 568–80. Дои:10.1162/089892998562979. PMID  9802990. S2CID  21568462.
  10. ^ а б Abrams, R.A .; Закон, МБ (2002). «Случайный визуальный шум ухудшает объектно-ориентированное внимание» (PDF). Exp Brain Res. 142 (3): 349–353. Дои:10.1007 / s00221-001-0899-2. PMID  11819043. S2CID  10236264. Получено 10 марта 2012.[постоянная мертвая ссылка ]
  11. ^ Лиссауэр H (1890). "Эйн-Фолл фон Зеленблиндхайт". Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten. 21 (2): 222–270. Дои:10.1007 / bf02226765. S2CID  29786214.
  12. ^ Gelb, A, Goldstein, K (1920) Zur Psychologie des optischen Wahrnehmungs und Erkennungsvorgangs.pp 1 - 142 In Psychologische Analysen hirnpatholosicher Fälle. Лейпциг: J.A. Барт
  13. ^ Юнг Р. (1949). «Uber eine Nachuntersuchung des Falles Schn. Von Goldstein und Gelb». Psychiatrie Neurologie und Medizinische Psychologie. 1: 353–362.
  14. ^ а б c d Гроссман, М .; Galetta, S .; Д'Эспозито, М. (1997). «Сложность распознавания объектов при зрительной апперцептивной агнозии». Мозг и познание. 33 (3): 306–342. Дои:10.1006 / brcg.1997.0876. PMID  9126398. S2CID  11582998.
  15. ^ а б Даффи CJ (январь 1999 г.). «Потеря зрения при болезни Альцгеймера: вне поля зрения, из виду». Неврология. 52 (1): 10–1. Дои:10.1212 / wnl.52.1.10. PMID  9921840. S2CID  45432450.
  16. ^ а б c d е ж грамм Фаннелл, Э. (2000). «Апперцептивная агнозия и визуальное распознавание категорий объектов при деменции типа Альцгеймера». Нейроказ. 6 (6): 451–463. Дои:10.1080/13554790008402716. S2CID  144011405.
  17. ^ а б Ferreira, C.T .; Чеккальди, М; Giusiano, B .; Понсе, М. (1998). «Отдельные визуальные пути для восприятия действий и объектов: свидетельства на примере апперцептивной агнозии». J Neurol Neurosurg Psychiatryiatry. 65 (3): 382–385. Дои:10.1136 / jnnp.65.3.382. ЧВК  2170224. PMID  9728957. Получено 9 марта 2012.
  18. ^ а б Де Ренци Э (2000). «Расстройство зрительного распознавания». Семинары по неврологии. 20 (4): 479–485. Дои:10.1055 / с-2000-13181. PMID  11149704.
  19. ^ Форд, Эмер; Хамфрис, Глин (22 июля 2005 г.). Категория специфичности в мозгу и разуме. Психология Press. ISBN  978-1-135-42625-5.
  20. ^ Giannakopoulos, P .; Золото, G .; Дык, М .; Michel, J.P .; Hof, P.R; Бурас, К. (1999). «Нейроанатомические корреляты зрительной агнозии при болезни Альцгеймера: клиникопатологический». Неврология. 52 (1): 71–77. Дои:10.1212 / wnl.52.1.71. PMID  9921851. S2CID  25961742. Получено 10 марта 2012.

дальнейшее чтение

  • Основы ощущения и восприятия, Майкл Левин. Oxford University Press (3-е издание). Лондон, 2000 год.
  • Визуальное восприятие, Том Корнсвит. Издательство Harcourt Publishing, Лондон, 1970.