Скрытая депрессия - Википедия - Masked depression

Замаскированная депрессия (MD) была предложенной формой атипичная депрессия[1] в котором соматический симптомы или поведенческие расстройства доминируют в клинической картине и скрывают лежащие в основе аффективное расстройство.[2] В настоящее время эта концепция не поддерживается специалистами в области психического здоровья.[3]

Клинические проявления

Соматические проявления МД отличаются крайним разнообразием.[4]:110 и включают головные боли, боли в спине, боли в животе и т. д. Маскирование патологического поведения депрессия может принять форму компульсивная игра, компульсивная работа, изменение функции возбуждения или оргазма, снижение либидо или, наоборот, импульсивное сексуальное поведение, алкоголизм, или же наркотическая зависимость.

Спор о концепции

MD был по-разному описан как "депрессия синус (без) депрессии »(К. Шнайдер, 1925), «скрытая» депрессия (Lange J., 1928), «вегетативная депрессия» (R. Lemke, 1949[5]) «скрытая» или «замаскированная» депрессия (Лопес Ибор J.J. [es ], 1972;[6] Кильхольц Дж. Дж., 1983; Pichot P .; Hasson J., 1973), «ларват» или «соматизация депрессия »(Гайрал Л., 1972),« депрессивные эквиваленты »и др.[7] Большинство исследователей, особенно в немецкоязычных странах, предполагали скрытую депрессию (Немецкий: die larvierte депрессия[8]) быть эндогенная депрессия.[9] Этот термин широко использовался в 1970-х и 1980-х годах, но в конце XX века интерес к изучению замаскированной депрессии снизился. Сегодня этот диагноз не играет значительной клинической или научной роли.[10]

Эпидемиология

Предполагается, что MD - обычное клиническое явление.[11] По мнению некоторых авторов, скрытая депрессия встречается так же часто, как и явная депрессия.[12] Хотя замаскированную депрессию можно обнаружить в любом возрасте, чаще она наблюдается после среднего возраста.[12]

Постановка диагноза и ведение MD в клинической практике затруднены тем фактом, что он не знает о своем психическом заболевании. Пациенты с MD не хотят связывать свои физические симптомы с аффективным расстройством.[13] и отказаться уход за психическим здоровьем. Как правило, эти пациенты связывают свои расстройства с физическим заболеванием, обращаются к ним за медицинской помощью и сообщают своим врачам только соматические жалобы.[14] в результате многие из таких депрессий не распознаются или неправильно диагностируются и плохо обращаются[11] Оценки правильно идентифицированных и пролеченных пациентов с депрессией колеблются от 5% до 60%.[15] Последние данные показывают, что около 10% людей, обращающихся к врачу по любой причине, изначально страдают аффективными расстройствами, замаскированными физическими симптомами.[12][16]

Официальный диагностический статус

Текущие классификации: МКБ-10 и DSM-IV не содержат термина «замаскированная депрессия».[1] Немного украинец психиатры утверждают, что MD следует квалифицировать как «депрессию с соматическими симптомами» (F 3x.01) согласно МКБ-10.[17]

Диагностические критерии

Аффективные расстройства у пациентов с MD могут быть обнаружены только с помощью диагностического интервью, проводимого врачом.[4]:408[18]:576[19] Правила органического исключения[19] и другие критерии используются при постановке диагноза MD.[20]:185–188

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Анна Миодек; Павел Шемрай, Юзеф Коцур, Анна Рысь (2007). "Depresja maskowana - history i współczesność" [Маскированная депрессия - история и современность] (PDF). Pol. Merk. Лек. (по польски). МЕДПРЕСС. XXIII (133 ): 78–80. ISSN  1426-9686. Получено 2013-01-04 К статье прилагается аннотация на английском языке.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  2. ^ Verster, G.C .; Гаджиано, К. А. (август 1995 г.). "Гемаскерде депрессия" [Скрытая депрессия] (PDF). Южноафриканский медицинский журнал (на африкаанс). Издательская группа "Здоровье и медицина". 85 (8): 759–762. ISSN  0256-9574 Revue: Anglais
  3. ^ Лечение детской и подростковой депрессии. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2012. с. 5. ISBN  1451153031.
  4. ^ а б (на русском) Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е. Психиатрия: Учебник. - М .: Медицина, 1995. - 608 с .; ил. - [Учеб. лит. для студентов мед. вузов] ISBN  5-225-00856-9
  5. ^ Thormann, J .; Himmerich, H .; Стейнберг, Х. (декабрь 2011 г.). «Концепция« вегетативной депрессии »(1949) Рудольфа Лемке». Фармакопсихиатрия. 21 (06): A110. Дои:10.1055 / с-0031-1292551.
  6. ^ Лопес Ибор J.J. (Март 1972 г.). «Замаскированные депрессии». Br. J. Психиатрия. 120 (556): 245–258. Дои:10.1192 / bjp.120.556.245.
  7. ^ Подробнее см .: Katon, W .; Kleinman, A .; Розен, Г. (январь 1982 г.). «Депрессия и соматизация: обзор. Часть I.». Являюсь. J. Med. 72 (1): 127–35. Дои:10.1016 / 0002-9343 (82) 90599-х.
  8. ^ Запись Штеффена Вальтера в ProZ.com.
  9. ^ (на русском) Вертоградова О.П. К проблеме депрессий в общесоматической практике // Сб. Депрессии в амбулаторной и общесоматической практики (вопросы диагностики и терапии). М., 1984, с. 12–17.
  10. ^ Энциклопедия клинической нейропсихологии> Маскированная депрессия
  11. ^ а б Фиш Р. З. (1987). «Маскированная депрессия: ее взаимосвязь с соматизацией, ипохондрией и конверсией». Int J Psychiatry Med. 17 (4): 367–79. Дои:10.2190 / cr7j-wu5n-hc5x-2jq5. PMID  3326856.
  12. ^ а б c Алексопулос, Джордж С. (1990). «Клинические и биологические результаты при депрессии с поздним началом». В Тасмане, Аллан; Голдфингер, Стивен М .; Кауфманн, Чарльз А. (ред.). Обзор психиатрии в американской психиатрической прессе. 9. Американская психиатрическая пресса. п. 250.
  13. ^ «Физические симптомы депрессии: интервью с Томасом В. Кенигом, доктором медицины» (PDF). Углубленное изучение медицины.
  14. ^ Brody, D.S .; Томпсон Т.Л. и др. (март 1995 г.). «Распознавание и лечение депрессии в первичной медико-санитарной помощи». Gen Hosp Psychiatry. 17 (2): 93–107. Дои:10.1016 / 0163-8343 (94) 00093-с. PMID  7789790.
  15. ^ Патрисия А. Карни и др. (Декабрь 1999 г.). «Распознавание и управление депрессией в первичной медицинской помощи - стандартизированное исследование пациентов». Журнал семейной практики. 48 (12).
  16. ^ Шнайдер, Франк; Сандра Кратц и др. (26 февраля 2004 г.). «Недостаточное лечение депрессии в амбулаторных условиях». Ger Med Sci. 2: Doc01. ЧВК  2703210. PMID  19675684.
  17. ^ (на русском) Подкорытов В. С., Чайка Ю. Ю. Депрессии. Современная терапия В архиве 2017-12-29 в Wayback Machine. — Харьков: Торнадо, 2003. - С. 54. - ISBN  966-635-495-0
  18. ^ (на русском) Психиатрия: Учебник. / Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е., Сергеев И. И. - 2-е изд., Доп., Перераб. - М .: МЕДпресс-информ, 2002. ISBN  5-901712-12-9
  19. ^ а б (на русском) Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия: Учебник. - М .: Медицина, 2000. - С. 193. ISBN  5-225-04189-2
  20. ^ (на русском) Психиатрия. Национальное руководство / Под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, В.Я. Семке, А.С. Тиганова. - М .: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1000 с. - (Национальные руководства). - 3000 экз. - ISBN  978-5-9704-2030-0

внешняя ссылка