Нортриптилин - Nortriptyline

Нортриптилин
Скелетная формула нортриптилина
Шариковая модель молекулы нортриптилина
Клинические данные
Торговые наименованияПамелор, Норитрен, Нортрилен, другие
Другие именаДезитриптилин; ELF-101; E.L.F. 101; П-7048
AHFS /Drugs.comМонография
MedlinePlusa682620
Данные лицензии
Беременность
категория
  • Австралия: C[1]
  • НАС: N (еще не классифицировано)[1]
Маршруты
администрация		Устно
Класс препаратаТрициклический антидепрессант (TCA)
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
Фармакокинетический данные
Биодоступность32–79[2]
Связывание с белками92%[2]
МетаболизмПечень
Метаболиты10-E-Гидроксинортриптилин
Устранение период полураспада18–44 часа (в среднем 30 часов)[2]
ЭкскрецияМоча: 40%[2]
Кал: незначительный[2]
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭБИ
ЧЭМБЛ
Панель управления CompTox (EPA)
ECHA InfoCard100.000.717 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
ФормулаC19ЧАС21N
Молярная масса263.384 г · моль−1
3D модель (JSmol )
  (проверить)

Нортриптилин, продается под торговой маркой Памелор, среди прочего, это лекарство, используемое для лечения депрессия, невропатическая боль, Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), Отказ от курения и беспокойство.[3][4] Как и в случае со многими антидепрессантами, его использование для молодых людей с депрессией и другими психическими расстройствами может быть ограничено из-за повышенного суицидального поведения в популяции 18-24 лет, начинающих лечение.[4] Нортриптилин является менее предпочтительным средством лечения СДВГ и отказа от курения.[4] Принимается внутрь.[4]

Общие побочные эффекты включают сухость во рту, запор, нечеткое зрение, сонливость, низкое кровяное давление при стоянии, и слабость.[4] Серьезные побочные эффекты могут включать: припадки, повышенный риск самоубийство в возрасте до 25 лет, задержка мочи, глаукома, мания, и ряд проблем с сердцем.[4] Нортриптилин может вызвать проблемы при приеме во время беременности.[4] Использовать во время кормление грудью кажется относительно безопасным.[3] Это трициклический антидепрессант (TCA) и, как полагают, работает, изменяя уровни серотонин и норэпинефрин.[4]

Нортриптилин был одобрен для медицинского применения в США в 1964 году.[4] Он доступен как дженерик.[3] В 2017 году это было 183-е место в списке наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах: было выписано более трех миллионов рецептов.[5][6]

Медицинское использование

Нортриптилин используется для лечения депрессии.[7] Это лекарство находится в капсулах или в жидкости, и его принимают внутрь от одного до четырех раз в день, с едой или без нее.[7] Обычно начинают с низкой дозы, которую постепенно увеличивают.[7] Уровень нортриптилина в крови от 50 до 150 нг / мл обычно соответствует антидепрессивному эффекту.[8]

в объединенное Королевство, его также можно использовать для лечения ночной энурез, при курсах лечения продолжительностью не более трех месяцев. Он также используется не по назначению для лечения паническое расстройство, синдром раздраженного кишечника, мигрень профилактика и хроническая боль или невралгия модификация, в частности заболевание височно-нижнечелюстного сустава.[9]

Невропатическая боль

Хотя не одобрен FDA для невропатическая боль, многие рандомизированные контролируемые испытания продемонстрировали эффективность ТЦА для лечения этого состояния как у депрессивных, так и у не депрессивных людей. В 2010 году научно обоснованное руководство, спонсируемое Международной ассоциацией по изучению боли, рекомендовало нортриптилин в качестве лекарства первой линии от нейропатической боли.[10] Однако в 2015 г. Кокрановский систематический обзор авторы не рекомендовали нортриптилин в качестве средства первой линии при невропатической боли.[11]

Синдром раздраженного кишечника

Нортриптилин также использовался в качестве лекарственного средства не по назначению при Синдром раздраженного кишечника, или IBS.[12]

Противопоказания

Нортриптилин не следует применять в острой фазе восстановления после инфаркт миокарда (а именно, сердечный приступ).[13] Использование трициклических антидепрессантов вместе с ингибитор моноаминоксидазы (МАО), линезолид, и IV метиленовый синий противопоказаны, так как могут вызвать повышенный риск развития серотонинового синдрома.[14]

Более пристальное наблюдение требуется тем, у кого в анамнезе есть сердечно-сосудистые заболевания,[15] Инсульт, глаукома, или припадки, а также у лиц с гипертиреоз или получающие гормоны щитовидной железы.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты включают сухость во рту, седативный эффект, запор, повышенный аппетит, помутнение зрения и шум в ушах.[16][17] Случайный побочный эффект - быстрое или аритмия. Алкоголь может усилить некоторые побочные эффекты.[16]

Передозировка

Основная статья: Передозировка трициклических антидепрессантов

Симптомы и лечение передозировки обычно такие же, как и для других ТЦА, включая серотониновый синдром и неблагоприятные сердечные эффекты. Поскольку TCA имеют относительно узкую терапевтический индекс, вероятность серьезной передозировки (как случайной, так и преднамеренной) довольно высока. Передозировка нортриптилина считается неотложной медицинской помощью и часто приводит к смерти. Симптомы передозировки включают: аритмия, припадки, кома, спутанность сознания, галлюцинация, расширили зрачки, сонливость, волнение, высокая температура, низкий температура тела, жесткие мышцы и рвота.[7]

Взаимодействия

Чрезмерное употребление алкоголя в сочетании с терапией нортриптилином может иметь потенцирующий эффект, что может привести к опасности увеличения суицидальных попыток или передозировки, особенно у пациентов с историей эмоциональных расстройств или нарушений. суицидальные мысли.

Он может взаимодействовать со следующими препаратами:[18]

Фармакология

Фармакодинамика

Смотрите также: Фармакология антидепрессантов и Трициклический антидепрессант § Профили связывания
Нортриптилин[19]
СайтKя (нМ)ВидыСсылка
SERT15–18Человек[20][21]
СЕТЬ1.8–4.4Человек[20][21]
DAT1,140Человек[20]
5-HT1А294Человек[22]
5-HT2А5.0–41Человек / крыса[23][22]
5-HT2C8.5Крыса[23]
5-HT31,400Крыса[24]
5-HT6148Крыса[25]
α155Человек[22]
α22,030Человек[22]
β>10,000Крыса[26]
D22,570Человек[22]
ЧАС13.0–15Человек[27][22][28]
ЧАС2646Человек[27]
ЧАС345,700Человек[27]
ЧАС46,920Человек[27]
МАЧ37Человек[22]
  M140Человек[29]
  M2110Человек[29]
  M350Человек[29]
  M484Человек[29]
  M597Человек[29]
σ12,000морская свинка[30]
Значения Kя (нМ). Чем меньше значение, тем сильнее лекарство связывается с участком.

Нортриптилин - активный метаболит амитриптилин путем деметилирования в печени. Его фармакологический профиль показан в таблице справа (ингибирование или антагонизм всех сайтов).[19][31]

Химически это вторичный амин дибензоциклогептен и фармакологически он классифицируется как антидепрессант первого поколения.[32]

Эти эффекты объясняют некоторые терапевтические действия, а также большинство побочных эффектов, таких как седация, гипотония, холинолитик эффекты и др.[требуется разъяснение ] Нортриптилин также может иметь эффект улучшения сна из-за антагонизма H1 и 5-HT2А рецепторы.[33] Однако в краткосрочной перспективе нортриптилин может нарушить сон из-за своего активирующего действия.

В одном исследовании долгосрочной эффективности нортриптилин показал более высокую частоту рецидивов по сравнению с фенелзин у лиц, проходящих лечение от депрессии, возможно, из-за продуцирования токсичного метаболита 10-гидроксинортриптилина.[34] Авторы обзора отметили, что в группе нортриптилина было больше эпизодов до лечения.[34]

В одном исследовании нортриптилин обладал наибольшим сродством к переносчик дофамина среди TCAs (KD = 1,140 нМ) кроме аминептин (а ингибитор обратного захвата норэпинефрина-дофамина ), хотя его сродство к этому переносчику все еще было в 261 и 63 раза ниже, чем к норэпинефрин и переносчики серотонина (KD = 4,37 и 18 нМ соответственно).[20]

Фармакокинетика

Фармакогенетика

Нортриптилин метаболизируется в печени печеночным ферментом. CYP2D6, а генетические вариации в гене, кодирующем этот фермент, могут повлиять на его метаболизм, что приведет к изменению концентрации препарата в организме.[35] Повышенные концентрации нортриптилина могут увеличить риск побочных эффектов, включая антихолинергические и побочные эффекты нервной системы, в то время как пониженные концентрации могут снизить эффективность препарата.[36][37][38]

Людей можно разделить на разные типы CYP2D6 метаболизаторы в зависимости от того, какие генетические вариации они несут. Эти типы метаболизаторов включают слабые, промежуточные, экстенсивные и сверхбыстрые метаболизаторы. Большинство людей (около 77–92%) являются активными метаболизаторами,[38] и имеют «нормальный» метаболизм нортриптилина. Слабые и промежуточные метаболизаторы снижают метаболизм препарата по сравнению с экстенсивными метаболизаторами; Пациенты с этими типами метаболизаторов могут иметь повышенную вероятность возникновения побочных эффектов. Ультрабыстрые метаболизаторы используют нортриптилин намного быстрее, чем экстенсивные метаболизаторы; Пациенты с этим типом метаболизатора могут иметь больше шансов столкнуться с фармакологической неудачей.[36][37][38]

Консорциум по внедрению клинической фармакогенетики рекомендует избегать применения нортриптилина лицам, которые CYP2D6 сверхбыстрые или слабые метаболизаторы из-за риска отсутствия эффективности и побочных эффектов соответственно. Уменьшение начальной дозы рекомендуется для пациентов, которые CYP2D6 промежуточные метаболизаторы. Если применение нортриптилина оправдано, рекомендуется проводить терапевтический мониторинг препарата для корректировки дозы.[38] Голландская рабочая группа по фармакогенетике рекомендует снизить дозу нортриптилина в CYP2D6 слабые или промежуточные метаболизаторы и выбор альтернативного лекарства или увеличение дозы сверхбыстрых метаболизаторов.[39]

Химия

Нортриптилин - это трициклическое соединение, в частности дибензоциклогептадиен, и обладает тремя кольца слился с боковая цепь прилагается к химическая структура.[40] Другие дибензоциклогептадиеновые ТЦА включают: амитриптилин (N-метилнортриптилин), протриптилин, и бутриптилин.[40][41] Нортриптилин - это вторичный амин TCA, с его N-метилированный родитель амитриптилин, являющийся третичный амин.[42][43] Другие вторичные аминные ТЦА включают: дезипрамин и протриптилин.[44][45] В химическое название нортриптилина 3- (10,11-дигидро-5ЧАС-dibenzo [а,d] циклогептен-5-илиден) -N-метил-1-пропанамин и его бесплатная база форма имеет химическая формула из C19ЧАС21N1 с молекулярный вес 263,384 г / моль.[46] Препарат коммерчески используется в основном в качестве гидрохлорид поваренная соль; форма свободного основания используется редко.[46][47] В Регистрационный номер CAS свободного основания 72-69-5 и гидрохлорида 894-71-3.[46][47][48]

История

Нортриптилин был разработан Гейги.[49] Впервые он появился в литературе в 1962 году и был запатентован в том же году.[49] Впервые препарат был применен для лечения депрессии в 1963 году.[49][50]

Общество и культура

50 мг (слева) и 25 мг генерических капсул нортриптилина HCL производства Teva Pharmaceutical Industries.

Родовые имена

Нортриптилин это английский и Французский родовое имя препарата и его ГОСТИНИЦА, БАН, и DCF, в то время как нортриптилин гидрохлорид это его USAN, USP, БАНМ, и ЯНВАРЬ.[46][47][51][52] Его общее название в испанский и Итальянский и это DCIT находятся нортриптилина, в Немецкий является нортриптилин, И в латинский является нортриптилин.[46][47][51][52]

Фирменные наименования

Торговые марки нортриптилина включают Аллегрон, Авентил, Норитрен, Норпресс, Нортрилен, Норвентил, Норзепин, Памелор и Сенсовал, среди многих других.[46][47][52]

использованная литература

  1. ^ а б «Использование нортриптилина во время беременности». Drugs.com. 22 июн 2020. Получено 10 октября 2020.
  2. ^ а б c d е Томас Л. Лемке; Дэвид А. Уильямс (24 января 2012 г.). Принципы медицинской химии Фуа. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 588–. ISBN  978-1-60913-345-0.
  3. ^ а б c Британский национальный формуляр: BNF 76 (76 изд.). Фармацевтическая пресса. 2018. с. 374. ISBN  9780857113382.
  4. ^ а б c d е ж г час я «Монография по нортриптилин гидрохлориду для профессионалов». Drugs.com. Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Получено 22 марта 2019.
  5. ^ «ТОП-300 2020». ClinCalc. Получено 11 апреля 2020.
  6. ^ «Нортриптилин гидрохлорид - статистика употребления наркотиков». ClinCalc. Получено 11 апреля 2020.
  7. ^ а б c d «Нортриптилин». MedlinePlus. Национальная медицинская библиотека. Получено 6 мая 2019.
  8. ^ Орсулак П.Дж. (сентябрь 1989 г.). «Терапевтический мониторинг антидепрессантов: обновленное руководство». Терапевтический мониторинг лекарственных средств. 11 (5): 497–507. Дои:10.1097/00007691-198909000-00002. PMID  2683251.
  9. ^ Sweetman SC, изд. (2002). Мартиндейл. Полный справочник лекарств (33-е изд.). Фармацевтическая пресса. ISBN  0-85369-499-0.
  10. ^ Дворкин Р.Х., О'Коннор А.Б., Одетт Дж., Барон Р., Гурлей Г.К., Хаанпяя М.Л. и др. (Март 2010 г.). «Рекомендации по фармакологическому лечению невропатической боли: обзор и обновление литературы». Труды клиники Мэйо. 85 (3 Прил.): S3-14. Дои:10.4065 / mcp.2009.0649. ЧВК  2844007. PMID  20194146.
  11. ^ Дерри С., Виффен, Олдингтон Д., Мур (2015). «Нортриптилин от невропатической боли у взрослых (обзор)» (PDF). Кокрановская база данных систематических обзоров (1).
  12. ^ «Использование антидепрессантов в лечении синдрома раздраженного кишечника и других функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта» (PDF).
  13. ^ «Этикетка нортриптилина» (PDF). FDA. 2014 г.
  14. ^ Мервар Г., Саадабади А. (2018), «Нортриптилин», StatPearls, StatPearls Publishing, PMID  29489270, получено 2018-10-03
  15. ^ Бардай А., Амин А.С., Блом М.Т., Беззина С.Р., Бердовски Дж., Лангендейк П.Н. и др. (Май 2013). «Внезапная остановка сердца, связанная с употреблением некардиальных препаратов, снижающих возбудимость сердца: данные лабораторных, медицинских и общественных». Европейский журнал сердца. 34 (20): 1506–16. Дои:10.1093 / eurheartj / eht054. PMID  23425522.
  16. ^ а б Брейфилд, А, изд. (9 января 2017 г.). «Нортриптилин гидрохлорид - Мартиндейл: полный справочник лекарств». Лекарства. Фармацевтическая пресса. Получено 11 августа 2017.
  17. ^ "АЛЛЕГРОН". Услуги электронного бизнеса TGA. Arrow Pharma Pty Ltd. 13 октября 2016 г.. Получено 11 августа 2017.
  18. ^ «нортриптилин». www.cardiosmart.org. Получено 2018-10-03.
  19. ^ а б Roth, BL; Дрискол, Дж. «ПДСП Кя База данных". Программа скрининга психоактивных веществ (PDSP). Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл и Национальный институт психического здоровья США. Получено 14 августа 2017.
  20. ^ а б c d Тацуми М, Грошан К., Блейкли Р.Д., Ричелсон Э (1997). «Фармакологический профиль антидепрессантов и родственных соединений у переносчиков моноаминов человека». Евро. J. Pharmacol. 340 (2–3): 249–58. Дои:10.1016 / s0014-2999 (97) 01393-9. PMID  9537821.
  21. ^ а б Оуэнс MJ, Морган WN, Плотт SJ, Nemeroff CB (1997). "Нейротрансмиттерный рецептор и профиль связывания переносчика антидепрессантов и их метаболитов". J. Pharmacol. Exp. Ther. 283 (3): 1305–22. PMID  9400006.
  22. ^ а б c d е ж г Кьюсак Б., Нельсон А., Ричельсон Э (1994). «Связывание антидепрессантов с рецепторами головного мозга человека: фокус на соединениях нового поколения». Психофармакология. 114 (4): 559–65. Дои:10.1007 / bf02244985. PMID  7855217.
  23. ^ а б Пялвимяки Е.П., Рот Б.Л., Маясуо Х. и др. (1996). «Взаимодействие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина с рецептором серотонина 5-HT2c». Психофармакология. 126 (3): 234–40. Дои:10.1007 / bf02246453. PMID  8876023.
  24. ^ Шмидт AW, Hurt SD, Peroutka SJ (1989). "'Продукты распада [3H] кипазина маркируют сайты поглощения 5-HT ». Евро. J. Pharmacol. 171 (1): 141–3. Дои:10.1016/0014-2999(89)90439-1. PMID  2533080.
  25. ^ Monsma FJ, Shen Y, Ward RP, Hamblin MW, Sibley DR (1993). «Клонирование и экспрессия нового рецептора серотонина с высоким сродством к трициклическим психотропным препаратам». Мол. Pharmacol. 43 (3): 320–7. PMID  7680751.
  26. ^ Bylund DB, Снайдер SH (1976). «Связывание бета-адренорецепторов в препаратах мембран из мозга млекопитающих». Мол. Pharmacol. 12 (4): 568–80. PMID  8699.
  27. ^ а б c d Appl H, Holzammer T, Dove S, Haen E, Strasser A, Seifert R (2012). «Взаимодействие рекомбинантных человеческих гистаминовых рецепторов H₁R, H₂R, H₃R и H₄R с 34 антидепрессантами и антипсихотиками». Наунин Шмидебергс Арка. Pharmacol. 385 (2): 145–70. Дои:10.1007 / s00210-011-0704-0. PMID  22033803.
  28. ^ Гонейм О.М., Легер Ж.А., Голбрайх А, Тропша А, Бут Р.Г. (2006). «Новые лиганды для гистаминового рецептора H1 человека: синтез, фармакология и сравнительные исследования молекулярного поля 2-диметиламино-5- (6) -фенил-1,2,3,4-тетрагидронафталина». Биоорг. Med. Chem. 14 (19): 6640–58. Дои:10.1016 / j.bmc.2006.05.077. PMID  16782354.
  29. ^ а б c d е Стэнтон Т., Болден-Уотсон С., Кьюсак Б., Ричелсон Е. (1993). «Антагонизм пяти клонированных человеческих мускариновых холинергических рецепторов, экспрессируемых в клетках CHO-K1 антидепрессантами и антигистаминными средствами». Biochem. Pharmacol. 45 (11): 2352–4. Дои:10.1016 / 0006-2952 (93) 90211-э. PMID  8100134.
  30. ^ Вебер Е., Сондерс М., Куарум М., Маклин С., Поу С., Кина Дж. Ф. (1986). «1,3-Ди (2- [5-3H] толил) гуанидин: селективный лиганд, который маркирует рецепторы сигма-типа для психотомиметических опиатов и антипсихотических препаратов». Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 83 (22): 8784–8. Bibcode:1986PNAS ... 83,8784 Вт. Дои:10.1073 / pnas.83.22.8784. ЧВК  387016. PMID  2877462.
  31. ^ Брантон Л., Чабнер Б., Ноллман Б. Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии», двенадцатое издание. McGraw Hill Professional; 2010 г.
  32. ^ О'Коннор EA, Whitlock EP, Gaynes B, Beil TL (2009). Скрининг депрессии у взрослых и пожилых людей в системе первичной медицинской помощи: обновленный систематический обзор. Агентство медицинских исследований и качества (США). PMID  20722174.
  33. ^ Thase ME (2006). «Депрессия и сон: патофизиология и лечение». Диалоги в клинической неврологии. 8 (2): 217–26. ЧВК  3181772. PMID  16889107.
  34. ^ а б Кеннеди SH (март 1997 г.). «Продолжение и поддерживающее лечение при большой депрессии: упущенная роль ингибиторов моноаминоксидазы». Журнал психиатрии и неврологии. 22 (2): 127–31. ЧВК  1188835. PMID  9074307.
  35. ^ Рудорфер М.В., Поттер В.З. (июнь 1999 г.). «Метаболизм трициклических антидепрессантов». Клеточная и молекулярная нейробиология. 19 (3): 373–409. Дои:10.1023 / А: 1006949816036. PMID  10319193.
  36. ^ а б Стингл Дж. К., Брокмеллер Дж., Вивиани Р. (март 2013 г.). «Генетическая изменчивость ферментов, метаболизирующих лекарства: двойное влияние на психиатрическую терапию и регуляцию функции мозга». Молекулярная психиатрия. 18 (3): 273–87. Дои:10.1038 / mp.2012.42. PMID  22565785.
  37. ^ а б Kirchheiner J, Seeringer A (март 2007 г.). «Клинические последствия фармакогенетики ферментов метаболизма цитохрома Р450». Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Общие предметы. 1770 (3): 489–94. Дои:10.1016 / j.bbagen.2006.09.019. PMID  17113714.
  38. ^ а б c d Hicks JK, Swen JJ, Thorn CF, Sangkuhl K, Kharasch ED, Ellingrod VL, Skaar TC, Müller DJ, Gaedigk A, Stingl JC (май 2013 г.). «Рекомендации Консорциума по внедрению клинической фармакогенетики для генотипов CYP2D6 и CYP2C19 и дозирования трициклических антидепрессантов» (PDF). Клиническая фармакология и терапия. 93 (5): 402–8. Дои:10.1038 / clpt.2013.2. ЧВК  3689226. PMID  23486447.
  39. ^ Свен Дж. Дж., Нийенхейс М., де Бур А., Грандиа Л., Мейтланд-ван дер Зи А. Х., Малдер Х., Ронген Г. А., ван Шайк Р. Х., Шалекамп Т., Тоу Ди Дж., Ван дер Вейде Дж., Вильфферт Б., Денир В. Х., Гучелаар Х. Дж. ( Май 2011 г.). «Фармакогенетика: от скамейки к байту - обновление рекомендаций». Клиническая фармакология и терапия. 89 (5): 662–73. Дои:10.1038 / clpt.2011.34. PMID  21412232.
  40. ^ а б Майкл С. Рицнер (15 февраля 2013 г.). Полифармация в практике психиатрии, Том I: Стратегии множественного использования лекарств. Springer Science & Business Media. С. 270–271. ISBN  978-94-007-5805-6.
  41. ^ Томас Л. Лемке; Дэвид А. Уильямс (2008). Принципы медицинской химии Фуа. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 580–. ISBN  978-0-7817-6879-5.
  42. ^ Нил Р. Катлер; Джон Дж. Срамек; Прем К. Наранг (20 сентября 1994 г.). Фармакодинамика и разработка лекарств: перспективы клинической фармакологии. Джон Вили и сыновья. С. 160–. ISBN  978-0-471-95052-3.
  43. ^ Павел Анзенбахер; Ульрих М. Зангер (23 февраля 2012 г.). Метаболизм лекарств и других ксенобиотиков. Джон Вили и сыновья. С. 302–. ISBN  978-3-527-64632-6.
  44. ^ Патрисия К. Энтони (2002). Секреты фармакологии. Elsevier Health Sciences. С. 39–. ISBN  1-56053-470-2.
  45. ^ Филип Коуэн; Пол Харрисон; Том Бернс (9 августа 2012 г.). Краткий оксфордский учебник психиатрии. ОУП Оксфорд. С. 532–. ISBN  978-0-19-162675-3.
  46. ^ а б c d е ж Elks J (14 ноября 2014 г.). Словарь лекарственных средств: химические данные: химические данные, структуры и библиографии. Springer. С. 888–. ISBN  978-1-4757-2085-3.
  47. ^ а б c d е Index Nominum 2000: Международный справочник лекарственных средств. Тейлор и Фрэнсис. 2000. С. 752–. ISBN  978-3-88763-075-1.
  48. ^ "ChemIDplus - 62265-06-9 - AMLRZIZSGSCSHZ-UHFFFAOYSA-N - Дезипрамина дибудинат - Поиск похожих структур, синонимов, формул, ссылок на ресурсы и другой химической информации".
  49. ^ а б c Андерсен Дж., Кристенсен А.С., Банг-Андерсен Б., Стрёмгаард К. (2009). «Последние достижения в понимании взаимодействия антидепрессантов с переносчиками серотонина и норэпинефрина». Chem. Commun. (25): 3677–92. Дои:10.1039 / b903035м. PMID  19557250.
  50. ^ Ричард С. Дарт (2004). Медицинская токсикология. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 836–. ISBN  978-0-7817-2845-4.
  51. ^ а б И.К. Мортон; Джудит М. Холл (6 декабря 2012 г.). Краткий словарь фармакологических агентов: свойства и синонимы. Springer Science & Business Media. С. 202–. ISBN  978-94-011-4439-1.
  52. ^ а б c «Нортриптилин».

внешние ссылки

  • «Нортриптилин». Портал информации о наркотиках. Национальная медицинская библиотека США.