Эпидемиология гепатита D - Epidemiology of Hepatitis D

Распространенность HDV среди носителей HBV в 2015 году. Восемь генотипов были идентифицированы во всем мире с помощью сравнительного филогенетического анализа. Генотип 1 является наиболее частым и имеет разную патогенность. Генотипы 2 и 4 обнаружены в Восточной Азии, вызывая относительно легкое заболевание. Генотип 3 обнаружен в Южной Америке в связи с тяжелым гепатитом. Генотипы 5, 6, 7, 8 обнаружены только в Африке.

В эпидемиология гепатит D происходит по всему миру.[1] Хотя эти цифры оспариваются, недавний систематический обзор предполагает, что до 60 миллионов человек могут быть инфицированы.[2] Основные жертвы - носители гепатит Б поверхность антиген (HBsAg ), которые становятся суперинфицированными HDV, и потребители инъекционных наркотиков, входящие в группу повышенного риска. Инфекция обычно приводит к поражению печени (гепатит D); это чаще всего хронический и тяжелый гепатит, быстро способствующий цирроз.[1]

Обнаружение

Заражение HDV распознается по обнаружению гомологичных антитело (анти-HD) в сыворотка. Тестирование на вирус геном (HDV РНК ) ограничено. В 2013 г.ул Всемирная организация здоровья Международный стандарт РНК HDV для амплификация нуклеиновой кислоты были разработаны методы анализа (NAT).[3]

Основная инфекция HBV, необходимая для поддержки HDV, имеет решающее значение для определения исхода гепатита D.[4] При одновременной коинфекции с HBV, HDV спасается партнером HBV, с которым он разделяет покрытие HBsAg; в суперинфекции носителей HBsAg, он спасается чужеродным HBV носителя, который обеспечивает покрытие HBsAg для сборки вириона HD. Коинфекции запускаются острый курс; экспрессия HDV сопровождается слабым и временным ответом антител и является эфемерной.

При суперинфекциях хроническая инфекция HBV и состояние HBsAg на неопределенный срок поддерживают репликацию HDV, что приводит к стойкому анти-HD-ответу, который может быть обнаружен в любом случайном образце крови с течением времени; Таким образом, носители HBsAg являются единственным надежным источником эпидемиологической информации. Однако инфекции HDV являются высокопатогенными и вызывают развитие цирроза печени примерно в 70% случаев в течение пяти-десяти лет, при этом риск цирроза у пациентов с коинфекцией HDV-HBV в три раза выше, чем у пациентов с моноинфекцией HBV.[5] Поскольку вероятность обнаружения анти-HD во всем клиническом спектре заболеваний печени HBV возрастает параллельно с тяжестью заболевания печени. Пациенты с запущенным гепатитом B являются наиболее подходящей категорией носителей HBV для определения эпидемиологии и реального бремени HDV для здоровья.

По регионам

Низкое HDV эндемичность регионами являются Северная Америка, Северная Европа и Австралия, где он практически ограничен потребителями внутривенных наркотиков и иммигрантами из зараженных регионов.[6] Районы с высокой эндемичностью остаются в бассейне Амазонки и в регионах с низким уровнем дохода в Азии и Африке; вспышки и фульминантный гепатит D были зарегистрированы в прошлом в бразильской и перуанской Амазонии, Центральноафриканской Республике, предгорьях Гималаев.[1] а после 2000 г. - в Самаре (Россия), Гренландии и Монголии.[6]

Путем борьбы с инфекцией ВГВ внедрение вакцинации против гепатита В в промышленно развитых странах привело к заметному снижению заболеваемости ВГД.[6] особенно в Южной Европе и на Тайване. В Италии HDV снизился среди заболеваний печени, вызванных HBV, с 24,6% в 1983 г. до 8% в 1997 г. Остаточная распространенность хронического гепатита D при заболеваниях печени, вызванных HBV, в Западной Европе по состоянию на 2010 г. составляла от 4,5% до 10%, у иммигрантов из эндемичные районы HDV составляют большую часть случаев.[7]

Риск HDV существенно не изменился за последние годы в странах мира, где HBV остается неконтролируемым. В Азии до 2015 г. самые высокие показатели распространенности хронического заболевания печени HDV были зарегистрированы в Пакистане, Иране, Таджикистане и Монголии;[8][9] исследование 2019 года показало, что более 80% случаев цирроза HBsAg в Узбекистане связаны с инфекцией HDV.[10] Судя по частичной и разрозненной информации, распространенность в Китае,[11] и Индия[12] кажется низким.

Во многих странах Африки роль гепатита D неизвестна из-за отсутствия тестирования. Самые высокие показатели инфицирования HDV были зарегистрированы в странах Африки к югу от Сахары,[13][14] с обнаружением анти-HD более чем у 30% и 50% общей популяции HBsAg в Габоне и Камеруне, соответственно, и у более чем 50% пациентов с циррозом HBsAg в Центральноафриканской Республике (рис. 1). Меньшие, но постоянные уровни антител (от 20% до 43%, в среднем 24%) были зарегистрированы при заболевании печени HBsAg в Тунисе, Мавритании, Сенегале, Нигерии, Сомали и Верхнем Египте.[15][16][17][18] Низкая распространенность - 2,5% и 12,7% - была зарегистрирована у носителей HBV в Ливии и Эфиопии.[19][20][21][22]

О низкой распространенности от 0 до 8% также сообщалось из Марокко, Алжира, Буркина-Фасо, Бенина, Мали, Судана, Южной Африки и Мозамбика; однако они были получены от бессимптомных HBsAg-носителей с низким риском HDV, собранных в банках крови и в клиниках для беременных.[23]

использованная литература

Эта статья была адаптирована из следующего источника под CC BY 4.0 лицензия (2020 ) (отчеты рецензента ): «Эпидемиология вируса гепатита D» (PDF), WikiJournal of Медицина, 7 (1): 1, 2020, Дои:10.15347 / WJM / 2020.001.2, ISSN  2002-4436, Викиданные  Q89093122

  1. ^ а б c Смедиле, А; Риццетто, М; Герин, Дж (февраль 1994 г.). «Достижения в биологии вируса гепатита D и болезни». Прогресс в заболеваниях печени. 12: 157–175. ISSN  1060-913X. OCLC  1587746. PMID  7746872.
  2. ^ Стокдейл, Александр Дж; Креуэльс, Бенно; Генрион, Марк Р. И .; Георгий, Эмануэле; Кьомуханги, Ирен; Геретти, Анна Мария (2020). «Распространенность гепатита D: проблемы с экстраполяцией к оценкам мирового населения» (PDF). Кишечник. 69 (2): 396–397. Дои:10.1136 / gutjnl-2018-317874. ISSN  0017-5749. PMID  30567743.
  3. ^ Чуды, Майкл; Ханшманн, Кей-Мартин; Боздай, Митхат; Крес, Юлия; Нюблинг, К. Миша (октябрь 2013 г.). «Совместное исследование по установлению международного стандарта Всемирной организации здравоохранения на РНК вируса гепатита D для анализов на основе метода амплификации нуклеиновых кислот (NAT)» (PDF). who.int. Всемирная организация здоровья. Получено 2 января, 2020.
  4. ^ Фарси, Патриция (2003). «Дельта-гепатит: обновление». Журнал гепатологии. 39: 212–219. Дои:10.1016 / S0168-8278 (03) 00331-3. PMID  14708706.
  5. ^ Фаттович, Г .; Giustina, G .; Christensen, E .; Pantalena, M .; Zagni, I .; Realdi, G .; Шальм, С. В. (2000). «Влияние инфекции вирусом гепатита дельта на заболеваемость и смертность при компенсированном циррозе печени типа B». Кишечник. 46 (3): 420–426. Дои:10.1136 / гут.46.3.420. ЧВК  1727859. PMID  10673308.
  6. ^ а б c Риццетто, Марио; Чианцио, Алессия (август 2012 г.). «Эпидемиология гепатита D». Семинары по заболеванию печени. 32 (3): 211–219. Дои:10.1055 / с-0032-1323626. ISSN  0272-8087. PMID  22932969.
  7. ^ Ведемейер, Хайнер; Маннс, Майкл П. (2010). «Эпидемиология, патогенез и лечение гепатита D: новости и проблемы впереди». Nature Reviews Гастроэнтерология и гепатология. 7 (1): 31–40. Дои:10.1038 / nrgastro.2009.205. PMID  20051970.
  8. ^ Аббас, Заигам (2010). «Гепатит D: сценарий в Азиатско-Тихоокеанском регионе». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 16 (5): 554–62. Дои:10.3748 / wjg.v16.i5.554. ISSN  1007-9327. ЧВК  2816266. PMID  20128022.
  9. ^ Альфаиате, Дульсе; Дени, Пол; Дюрантел, Дэвид (2015). «Вирус гепатита дельта: от биологических и медицинских аспектов до текущих и исследовательских терапевтических возможностей». Противовирусные исследования. 122: 112–129. Дои:10.1016 / j.antiviral.2015.08.009. ISSN  0166-3542. PMID  26275800.
  10. ^ Ходжаева, Малика; Ибадуллаева Наргиз; Хикматуллаева, Азиза; Жолдасова, Елизавета; Исмоилов, Умед; Коломбо, Массимо; Кавилья, Джан Паоло; Риццетто, Марио; Мусабаев, Эркин (2019). «Медицинские последствия заражения вирусом гепатита D в Узбекистане». Liver International. 39 (11): 2077–2081. Дои:10.1111 / liv.14243. PMID  31505080.
  11. ^ Chen HY, Shen DT, Ji DZ, Han PC, Zhang WM, Ma JF, Chen WS, Goyal H, Pan S, Xu HG (март 2019). «Распространенность и бремя инфекции вирусом гепатита D среди населения мира: систематический обзор и метаанализ». Кишечник. 68 (3): 512–521. Дои:10.1136 / gutjnl-2018-316601. PMID  30228220.
  12. ^ Джат С.Л., Гупта Н., Кумар Т., Мишра С., С.А., Ядав В., Гоэль А., Аггарвал Р. (март 2015 г.). «Распространенность инфекции вирусом гепатита D среди лиц, инфицированных вирусом гепатита В, в Индии». Индийский J Гастроэнтерол. 34 (2): 164–8. Дои:10.1007 / s12664-015-0555-6. PMID  25902955.
  13. ^ Риццетто, Марио (2019). «Вирус гепатита D». В Вонг, Роберт Дж .; Гиш, Роберт Г. (ред.). Клиническая эпидемиология хронических заболеваний печени. С. 135–148. Дои:10.1007/978-3-319-94355-8_11. ISBN  978-3-319-94355-8.
  14. ^ Стокдейл, Александр Дж .; Чапонда, Мас; Белукас, Апостолос; Филлипс, Ричард Одаме; Matthews, Philippa C .; Пападимитропулос, Афанасий; Король, Симон; Боннет, Лаура; Геретти, Анна Мария (2017). «Распространенность инфекции вирусом гепатита D в Африке к югу от Сахары: систематический обзор и метаанализ». The Lancet Global Health. 5 (10): e992 – e1003. Дои:10.1016 / S2214-109X (17) 30298-X. ЧВК  5599428. PMID  28911765.
  15. ^ Якуби Л., Брихлер С., Мансур В., Ле Гал Ф., Хаммами В., Садрауи А., Бен Мами Н., Мсаддек А., Шейх И., Трики Н., Гордиен Э. (ноябрь 2015 г.). «Молекулярная эпидемиология штаммов вируса гепатита В и дельта, которые распространились на средиземноморском северо-восточном побережье Туниса». J. Clin. Вирол. 72: 126–32. Дои:10.1016 / j.jcv.2015.10.002. PMID  26513762.
  16. ^ Опали О.О., Джафет О.М., Адевуми О.М., Оморуйи Э.С., Аканби О.А., Олуреми А.С., Ван Б., ван Тонг Х., Велаван Т.П., Бок СТ (апрель 2016 г.). «Молекулярная эпидемиология вируса гепатита D, циркулирующего в Юго-Западной Нигерии». Virol. J. 13: 61. Дои:10.1186 / s12985-016-0514-6. ЧВК  4820959. PMID  27044424.
  17. ^ Хасан-Кадле М.А., Осман М.С., Огурцов П.П. (сентябрь 2018 г.). «Эпидемиология вирусного гепатита в Сомали: систематический обзор и метаанализ». Мир J. Гастроэнтерол. 24 (34): 3927–3957. Дои:10.3748 / wjg.v24.i34.3927. ЧВК  6141335. PMID  30228786.
  18. ^ Сауди Н., Сугаучи Ф., Танака Й., Сузуки С., Аал А.А., Заид М.А., Ага С., Мизоками М. (август 2003 г.). «Генотипы и филогенетическая характеристика вирусов гепатита B и дельта в Египте». J. Med. Вирол. 70 (4): 529–36. Дои:10.1002 / jmv.10427. PMID  12794714.
  19. ^ Эльзуки А.Н., Башир С.М., Элахмер О., Эльзуки И., Альхаттали Ф. (декабрь 2017 г.). «Распространенность и факторы риска инфицирования вирусом гепатита D у пациентов с хронической инфекцией гепатита В, находящихся в трех основных больницах третичного уровня в Ливии». Араб Дж Гастроэнтерол. 18 (4): 216–219. Дои:10.1016 / j.ajg.2017.11.003. PMID  29241726.
  20. ^ Спертилли Раффаэлли С., Россетти Б., Заммарчи Л., Реди Д., Ринальди Ф., Де Лука А., Монтаньяни Ф. (сентябрь 2018 г.). «Множественные хронические паразитарные инфекции у иммунокомпетентного иммигранта: проблема для управления здравоохранением». Инфез Мед. 26 (3): 276–279. PMID  30246773.
  21. ^ Аберра Х, Гордиен Э, Десалень Х, Берхе Н., Медхин Г, Мекаша Б, Гундерсен С.Г., Гербер А, Стене-Йохансен К., Эвербо Дж., Йоханнесен А (июнь 2018 г.). «Инфекция вируса гепатита дельта в большой группе пациентов с хроническим гепатитом В в Эфиопии». Печень Инт. 38 (6): 1000–1009. Дои:10.1111 / liv.13607. PMID  28980394.
  22. ^ Белыхун Ю., Либерт Ю.Г., Майер М. (сентябрь 2017 г.). «Однородность клады и низкий уровень дельта-вируса, несмотря на гиперэндемичность вируса гепатита В в Эфиопии». Virol. J. 14 (1): 176. Дои:10.1186 / s12985-017-0844-z. ЧВК  5596854. PMID  28899424.
  23. ^ Андерссон М.И., Мапонга Т.Г., Иджаз С., Барнс Дж., Терон Г.Б., Мередит С.А., Прайзер В., Теддер Р.С. (ноябрь 2013 г.). «Эпидемиология инфицирования вирусом гепатита В у ВИЧ-инфицированных и неинфицированных ВИЧ беременных женщин в Западном Кейпе, Южная Африка». Вакцина. 31 (47): 5579–84. Дои:10.1016 / j.vaccine.2013.08.028. ЧВК  3898695. PMID  23973500.