Антиангинальный - Antianginal

An антиангинальный это препарат, средство, медикамент используется при лечении стенокардия, симптом ишемическая болезнь сердца.

Примеры

Используемые наркотики нитраты, бета-блокаторы, или же блокаторы кальциевых каналов.

Нитраты

Основная статья: Нитровазодилататор

Нитраты причина расширение сосудов[1] сосудов венозной емкости путем стимуляции релаксирующий фактор эндотелия (EDRF). Используется для облегчения стенокардии при напряжении и вазоспастической стенокардии, позволяя венозному объединению, уменьшая давление в желудочках и таким образом уменьшая натяжение стенок и потребность сердца в кислороде. Нитраты короткого действия используются для купирования приступов стенокардии, в то время как нитраты длительного действия используются в профилактических целях.

Агенты включают нитроглицерин (глицерил тринитрат ) или же тетранитрат пентаэритрита, изосорбид динитрат и изосорбид мононитрат.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы используются в профилактике[2] стенокардии напряжения за счет снижения потребности миокарда в кислороде ниже уровня, который может спровоцировать приступ стенокардии.

Они противопоказаны в вариантная стенокардия и может осадить сердечная недостаточность. Они также противопоказаны тяжелым астматикам из-за сужения бронхов и должны использоваться с осторожностью у диабетиков, поскольку могут маскировать симптомы гипогликемия.

Агенты включают кардиоселективные средства, такие как ацебутолол или же метопролол, или некардиоселективные, такие как окспренолол или же соталол.

Блокаторы кальциевых каналов

Кальций ион (Ca++) антагонисты (Блокаторы кальциевых каналов ) используются при лечении хронической стабильной стенокардии и наиболее эффективно при лечении вариантная стенокардия (прямое предотвращение спазма коронарных артерий). Они не используются при лечении нестабильной стенокардии.

In vitro они расширяют коронарные и периферические артерии и имеют отрицательный инотропный и хронотропный эффекты - уменьшение последующая нагрузка, повышая эффективность миокарда, уменьшая частота сердцебиения и улучшение коронарного кровотока.В естественных условиях, расширение сосудов и гипотония вызвать барорецептор рефлекс. Следовательно, чистый эффект - это взаимодействие прямых и рефлекторных действий.

  • Агенты класса I обладают наиболее сильным отрицательным инотропным действием и могут вызывать сердечную недостаточность.
  • Агенты класса II не подавляют проводимость или сократимость.
  • Препарат III класса обладает незначительным инотропным действием и почти не вызывает рефлекса. тахикардия.

Примеры включают агентов класса I (например, верапамил ), Агенты класса II (например, амлодипин,[3] нифедипин ) или агент класса III дилтиазем.

Нифедипин является более сильным сосудорасширяющим средством и более эффективным при стенокардии. Это в классе дигидропиридины и не влияет на рефрактерный период на проведение СА-узла.

Рекомендации

  1. ^ Пфистер М., Зайлер С., Флейш М., Гебель Х., Люшер Т., Мейер Б. (октябрь 1998 г.). «Нитрат-индуцированная коронарная вазодилатация: дифференциальные эффекты сублингвального применения капсулы или спрея». Сердце. 80 (4): 365–9. Дои:10.1136 / час.80.4.365. ЧВК  1728824. PMID  9875113.
  2. ^ O'Rourke ST (октябрь 2007 г.). «Антиангинальное действие антагонистов бета-адренорецепторов». Am J Pharm Educ. 71 (5): 95. Дои:10,5688 / aj710595. ЧВК  2064893. PMID  17998992.
  3. ^ "NORVASC-безилат амлодипина таблетка". DailyMed. 2019-03-14. Получено 2019-12-19. Стенокардия напряжения: у пациентов со стенокардией напряжения NORVASC снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку), против которого работает сердце, и снижает продукт скоростного давления и, следовательно, потребность миокарда в кислороде при любом заданном уровне физической нагрузки.