Пластырь с эстрогеном - Estrogen patch

Эстрогеновый патч
Эстроген patch.jpg
Vivelle-dot, пластырь с эстрогеном
Клинические данные
Торговые наименованияТрансдермальный пластырь с эстрадиолом
Маршруты
администрация		Трансдермальный
Фармакокинетический данные
МетаболизмПечень
МетаболитыЭстриол
Химические и физические данные
ФормулаC18H24O2

An пластырь с эстрогеном (пластырь с эстрогеном) это трансдермальный система доставки для эстрадиол, который можно использовать как заместительная гормональная терапия лечить менопауза симптомы, гипоэстрогенизм, и предотвратить остеопороз.[1] Трансдермальные препараты эстроген метаболизируются иначе, чем пероральные препараты. Трансдермальные эстрогены предотвращают метаболизм первого прохождения, что позволяет трансдермальным препаратам содержать ряд более низких доз эстрогена и, таким образом, потенциально снижает риск свертывание крови и Инсульт.[2]

Пластырь с эстрогеном наносится непосредственно на кожу, предпочтительно около нижней части живота, бедер или ягодиц, и меняют один или два раза в неделю. Для женщин, не перенесших гистерэктомия, часто предлагают взять прогестин в дополнение к пластырю с эстрогеном, чтобы защитить эндометрий из матка.[1][2] Хотя это случается редко, женщинам, перенесшим гистерэктомию, также может быть рекомендовано принимать прогестин.[1] Трансдермальные эстрогены не рекомендуются всем женщинам; Есть важные меры предосторожности и побочные эффекты, которые следует учитывать перед использованием.[2]


Медицинское использование

Доступен трансдермальный эстрадиол патчи[3][4][а]
Имя брендаДоза
(мкг / день)		DOA (г)Размер[b][c]
(см2)		Уровни
(пг / мл)		Вступление.
Алора25, 50, 75, 1003–49, 18, 27, 3643–1441996
Climara[d]25, 37.5, 50,
60, 75, 100		76.5, 9.375, 12.5,
15, 18.75, 25		17–1741994
Climara Pro[e]E2 (45)
СПГ  (15)		72227–542003
CombiPatch[e]E2 (50)
НЕТА  (14, 25)		3–49, 1627–711998
Menostar1473.2513–212004
Минивель25, 37.5, 50,
75, 100		3–41.65, 2.48, 3.3,
4.95, 6.6		30–1172012
Вивель50, 1003–414.5, 2930–1452000
Вивель-Дот[d]25, 37.5, 50,
75, 100		3–42.5, 3.75, 5,
7.5, 10		30–1451996
  1. ^ Конкретные ссылки на одобрение и этикетку каждого патча FDA не приводятся.
  2. ^ Для сравнения Квартал США около 4,6 см2 (0,72 дюйма2).
  3. ^ Размеры соответствуют дозировкам в столбце доз.
  4. ^ а б Доступна общая версия.
  5. ^ а б В сочетании с прогестин.

Менопауза

Пластырь с эстрогеном может быть рекомендован женщинам с умеренными или тяжелыми симптомами менопауза, такие как вазомоторные симптомы и вагинальная атрофия. Во время менопаузы яичники перестают вырабатывать эстроген, что вызывает снижение уровня эстрогена. Внезапное изменение уровня эстрогена может вызвать вазомоторные симптомы, такие как приливы. Исследования показывают, что пластырь с эстрогеном может уменьшить как частоту, так и тяжесть вазомоторных симптомов за счет повышения уровня эстрогена. Пластырь с эстрогеном также можно использовать для лечения атрофии вульвы и влагалища, еще одного симптома менопаузы, связанного с внезапным изменением уровня эстрогена.[1]

Гипоэстрогенизм

Гипоэстрогенизм или дефицит эстрогена могут указывать на приближение менопаузы у женщин среднего возраста. Другими причинами гипоэстрогении являются чрезмерные физические нагрузки, ограничительная диета, недостаточная активность. гипофиз, недостаточность яичников, Синдром Тернера, и заболевание почек. Симптомы гипоэстрогении могут включать боль во время секса, нерегулярные периоды, перепады настроения, приливы, болезненность груди, головную боль, депрессия, усталость, слабость костей и повышенный риск инфекция мочеиспускательного канала. Для облегчения этих симптомов можно использовать терапию эстрогенами, включая использование пластыря с эстрогеном, за счет повышения уровня эстрогена до нормального состояния. Женщинам в пременопаузе может быть рекомендован прием прогестина с терапией эстрогенами.[2]

Профилактика остеопороза

Пластыри с эстрогеном могут быть эффективны для предотвращения остеопороза у женщин в постменопаузе. Исследования показывают, что пластыри с эстрогеном могут значительно увеличить минеральная плотность костей и снизить риск переломов у женщин в постменопаузе за счет повышения уровня эстрогена и предотвращения метаболизма первого прохождения.[5]

Имеются данные о том, что комбинация пластыря с эстрогеном и таблеток с прогестином может улучшить минеральную плотность костей у молодых людей в пременопаузе. аменорейный спортсменам, и может быть более эффективным, чем пероральный эстроген с прогестином.[6]

Патчи с прогестином

Женщинам, которые не подвергались гистерэктомии, следует рассмотреть возможность приема прогестина в дополнение к пластырю с эстрогеном для регулирования толщины пластыря. слизистая оболочка эндометрия [2] и снизить риск рак эндометрия. Женщинам, перенесшим гистерэктомию, прогестин требуется редко, однако его можно рассмотреть, если в анамнезе эндометриоз существуют.[1] Существуют различные типы систем доставки прогестина, которые можно использовать в дополнение к пластырю с эстрогеном, включая таблетки, инъекции,[7] и патчи.[8]

Исследования показали, что терапия эстрогенами и прогестинами может увеличить риск сердечные приступы, Инсульт, рак молочной железы, сгустки крови и слабоумие у женщин в постменопаузе. Принятие самой низкой эффективной дозы как эстрогена, так и прогестина может снизить риски.[1]

Администрация

Трансдермальная система Sandoz Estradiol с пероральным прогестином

В зависимости от марки патчи наносятся на кожу один или два раза в неделю. Патчи следует накладывать на чистую кожу, где нет волос и влаги. Предпочтительные области применения включают нижний брюшная полость, бедро, и ягодицы. Заплаты никогда не следует наносить на грудь. Чтобы снизить риск отделения пластыря от кожи и раздражения кожи, следует избегать использования средств по уходу за кожей, воздействия солнечных лучей, поврежденной кожи и плотно прилегающей одежды в месте наложения пластыря.[2]

Побочные эффекты

Головная боль, боль в груди или нежность, тошнота, рвота, выпадение волос, выделения из влагалища или раздражение, а также изменения настроения - вот некоторые из распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании пластыря с эстрогеном.[9] Более серьезные побочные эффекты могут включать жар, потерю аппетита, боли в суставах, затрудненное дыхание или глотание, а также пожелтение кожи или глаз.[9][10]

Регулярное посещение медицинского работника, прием прогестина, обследование органов малого таза и груди, снижение артериального давления и снижение уровня холестерина могут снизить вероятность развития серьезных побочных эффектов при использовании пластыря с эстрогеном.[1]

Меры предосторожности

Женщины, которые испытали вагинальное кровотечение после менопаузы, некоторых видов рака, инсульта, сердечного приступа, свертывания крови или неконтролируемого кровотечения, а также беременные женщины или женщины с аллергией на ингредиенты в пластырях с эстрогеном не должны использовать пластыри с эстрогенами, поскольку могут возникнуть серьезные побочные эффекты.[1]

Фирменные наименования

«Эворел патч» перенаправляется сюда. Марку пластыря, содержащего норэлгестромин и этинилэстрадиол, см. Патч Evra.

Пластыри с эстрогеном доступны под разными торговыми марками в разных странах. Некоторые патчи доступны с прогестином, например левоноргестрел или норэтистерона ацетат.[4][11]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час «ЭСТРАДИОЛ ТРАНСДЕРМАЛЬНАЯ СИСТЕМА - эстрадиоловый пластырь». dailymed.nlm.nih.gov. Получено 2020-02-07.
  2. ^ а б c d е ж Бек К.Л., Андерсон М.К., Кирк Дж. К. (август 2017 г.). «Трансдермальные эстрогены в меняющейся среде заместительной гормональной терапии». Последипломная медицина. 129 (6): 632–636. Дои:10.1080/00325481.2017.1334507. PMID  28540770. S2CID  205452835.
  3. ^ Henzl MR, Loomba PK (июль 2003 г.). «Трансдермальная доставка половых стероидов для заместительной гормональной терапии и контрацепции. Обзор принципов и практики». J Reprod Med. 48 (7): 525–40. PMID  12953327.
  4. ^ а б "Drugs @ FDA: одобренные FDA лекарственные препараты". Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Получено 26 июля 2018.
  5. ^ Абди Ф., Мобеди Х., Баят Ф., Мосаффа Н., Долатиан М., Рамезани Теграни Ф. (2017). «Влияние трансдермальной доставки эстрогена на минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе: метаанализ». Иранский журнал фармацевтических исследований. 16 (1): 380–389. ЧВК  5423263. PMID  28496491.
  6. ^ Акерман К.Э., Сингхал В., Баскаран С., Слэттери М., Камповерде Рейес К.Дж., Тот А. и др. (Февраль 2019). «Замещение эстрогена улучшает минеральную плотность костей у спортсменов с олигоаменореей: рандомизированное клиническое исследование». Британский журнал спортивной медицины. 53 (4): 229–236. Дои:10.1136 / bjsports-2018-099723. ЧВК  6686188. PMID  30301734.
  7. ^ "Гормональные противозачаточные средства, содержащие только прогестин: таблетки и инъекции - ACOG". www.acog.org. Получено 2020-02-10.
  8. ^ «Секвидот». Drugs.com. Получено 1 марта 2014.
  9. ^ а б «Трансдермальный пластырь с эстрадиолом: информация о лекарствах MedlinePlus». medlineplus.gov. Получено 2020-10-29.
  10. ^ «Побочные эффекты эстрогена (пероральный, парентеральный, местный, трансдермальный) - Клиника Мэйо». www.mayoclinic.org. Получено 2020-10-29.
  11. ^ «Доступные формы HRT (Великобритания)».

внешняя ссылка